Etelä-Savon sairaanhoitopiirin yhteinen potilastietorekisteri
Potilasinformaatio 24.5.2011
Yleiset potilastietojen käytön edellytykset ja rajoitukset
Potilaan hyvän hoidon toteuttaminen edellyttää, että hoitavalla henkilökunnalla on hoidon yhteydessä käytettävissä kaikki tarpeelliset tiedot potilaan terveydentilasta ja hänelle tehdyistä tutkimuksista.
Potilastietojen käyttö ja luovutus organisaatioiden välillä edellyttää aina potilaan ja hänen tietojaan käsittelevän henkilön välistä hoitosuhdetta.
Potilastietoja saa käyttää vain hoidon edellyttämässä laajuudessa. Potilastietojen käyttöä ja luovutuksia organisaatioiden välillä seurataan jatkuvasti kaikkien potilaiden ja käyttäjien osalta lokitietojen avulla.
Perinnöllisyyslääketieteen ja psykiatrian hoitoyksiköissä syntyneet potilastiedot ovat erityissuojattuja ja niiden käyttö edellyttää aina erillistä käyttäjän erityistä vahvistusta ennen tietojen käyttöä.
Yhteinen potilastietorekisteri
1.5.2011 voimaan tulleessa Terveydenhuoltolaissa säädetään, että saman sairaanhoitopiirin alueella toimivien perusterveydenhuollon (terveyskeskusten) ja erikoissairaanhoidon (keskussairaalan) sähköiset potilasrekisterit ja potilasasiakirja-arkistot muodostavat yhteisen potilastietorekisterin. Potilastiedot voivat olla paperilla tai tietojärjestelmissä ja käyttö voi kohdistua myös ennen 1.5.2011 syntyneisiin tietoihin. Terveyskeskuksen järjestämän työterveyshuollon potilasasiakirjat ovat osa yhteistä potilasrekisteriä.
Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueen yhteisen potilastietorekisterin muodostavat seuraavien julkisen terveydenhuollon organisaatioiden potilastiedot:
- Mikkeli (Hirvensalmi, Puumala, Ristiina, Suomenniemi)
- Joroinen
- Juva
- Kangasniemi
- Mäntyharju
- Pertunmaa
- Pieksämäki
Lisäksi Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueen seuraavien terveyskeskusten kotihoidon tiedot ovat osa yhteistä potilasrekisteriä:
- Mikkeli (Hirvensalmi, Puumala, Ristiina, Suomenniemi)
- Juva
- Kangasniemi
- Mäntyharju
- Pertunmaa
Potilasta hoitava henkilökunta voi käyttää yhteisessä potilastietorekisterissä olevia hoidon kannalta tarpeellisia potilastietoja ilman potilaan suostumusta. Käyttö edellyttää kuitenkin, että potilasta on informoitu yhteisen potilastietorekisterin käytöstä ja mahdollisuudesta kieltää potilastietojen yhteiskäyttö.
Potilaan / kansalaisen oikeus rajoittaa yhteisen potilastietorekisterin käyttöä
Potilas voi halutessaan kieltää potilastietojensa käytön kokonaan toisessa Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueen potilastietorekisteriin kuuluvassa yksikössä. Kielto on voimassa toistaiseksi ja sen voi peruuttaa milloin tahansa. Kiellon rajaamia potilastietoja ei saa käyttää edes hätätilanteessa. Potilas voi kuitenkin tehdä erikseen hoitotahdon, jossa hän sallii myös kiellon tarkoittamien potilastietojen luovutuksen esimerkiksi silloin kun hän on tajuton ja tarvitsee välitöntä hoitoa.
Potilas voi antaa kiellon ottamalla itse yhteyttä hoitavaan yksikköön, jonka tietojen käyttämistä kielto koskee.
Potilastietojen luovutus yhteisen potilastietorekisterin ulkopuolelle
Potilastietojen luovuttaminen Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueen yhteiseen potilastietorekisteriin kuuluvien organisaatioiden ulkopuolelle edellyttää potilaan asemasta ja oikeudesta annetun lain mukaisen potilaan suostumuksen.
Suostumus voi olla kirjallinen tai se voidaan antaa suullisesti, jolloin suostumus kirjataan potilasasiakirjoihin. Potilas voi ilmaista suostumuksensa myös muutoin (esim. vammautuneen potilaan pään nyökkäys), mikä kirjataan potilasasiakirjoihin vastaavasti kuin suullinen suostumus.
Kirjallinen luovutuksen mahdollistava suostumus voi koskea kaikkia potilaan tietoja, tai se voi olla rajattu tiettyihin tietoihin, esimerkiksi tietyn hoitojakson hoitopalautteeseen. Potilaalla on oikeus muuttaa kirjallisen suostumuksen sisältöä hoitonsa eri vaiheissa.
Seuraavat organisaatiot eivät kuulu Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueen yhteiseen potilastietorekisteriin ja potilastietojen luovutus edellyttää siis potilaan kirjallista suostumusta:
Yksityinen työterveyshuolto
Yksityinen lääkäriasema
Yksityinen ammatinharjoittaja
Sosiaalihuolto
Lisätietoja yhteisestä potilastietorekisteristä
Lisätietoja yhteisestä potilastietorekisteristä ja käytännöistä Etelä-Savon sairaanhoitopiirin alueella saa seuraavilla tavoilla:
Etelä-Savon sairaanhoitopiirin verkkosivut: www.esshp.fi
Yhteyshenkilö: Johtajaylilääkäri Matti Suistomaa, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri
Lainsäädäntö
Terveydenhuoltolaki (1326/2010 9 §)
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007, Asiakastietolain muutos 1227/2010)
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992)
